Agentes infecciosos en sepsis neonatal servicio de neonatologia Hospital de la Mujer-INLASA / Infectious agents in newborn sepsis neonatology unit Hospital de la Mujer-INLASA

OBJETIVO: identificar los agentes infecciosos causantes de sepsis neonatal en el Hospital de la Mujer de la ciudad de La Paz, a partir de hemocultivos y orientarnos en la conducta terapéutica. DISEÑO: estudio descriptivo. LUGAR: Servicio de Neonatología. Hospital de la Mujer. La Paz-Bolivia. MÉTODO: se estudiaron en forma prospectiva durante 5 meses, todos los neonatos con diagnóstico presuntivo de sepsis neonatal, mediante dos hemocultivos seriados por paciente para su posterior análisis. RESULTADOS: durante el periodo de estudio se documentaron 77 neonatos, de los cuales 41 (53.25%) tuvieron hemocultivo positivo, de estos 22 (54%) fueron prematuros, 38 (49%) presentaron ruptura prolongada de membranas, 22 (54%) no tuvieron control prenatal y 50 (51,2%) fueron sometidos a métodos invasivos. A mas horas de vida, mayor cantidad de hemocultivos positivos (p < 0.000), cuya edad promedio fue 122.4 horas con DE de 157.3. No se observó correlación en los parámetros de células blancas y proteína C reactiva con el hemocultivo positivo. Encontramos S. epidermidis en 12 (29,26%), Acinetobacter spp en 7 (17,09%), S. aureus en 4 (9,75%), K. oxytoca, Candida spp y Enterococcus spp en 3 casos respectivamente (7,32%), Pseudomonas spp y K. pneumoniae en 2 (4,87%), E. coli en 1 (2,45%) y otros en 4 (9,75%). CONCLUSIÓN: El perfil de microorganismos aislados en el servicio de neonatología, concuerda con los antecedentes y factores predisponentes del recién nacido. La relación entre hemocultivo positivo y la edad del recién nacido en el momento de la toma de muestra, nos orienta a pensar en infecciones de origen nosocomial.

OBJECTIVE: to identify the infectious agents of neonatal sepsis in the Hospital de la Mujer of La Paz, taking blood cultures to help us determine the therapeutic approach. membranes, 22 (54%) did not have prenatal care and , 50 (51,2%) had invasive procedures. The older the patient the more positive blood culture found (p<0.000), the average age was 122.4 hours with SD of 157.3. There was no relationship between white cells, protein C with and positive blood cultures. We found S. epidermidis in 12 (29,26%), Acinetobacter spp in 7 (17,09%), S. aureus in 4 (9,75%), K. oxytoca, Candida spp and Enterococcus spp in 3 cases each (7,32%), Pseudomonas spp and K. pneumoniae in 2 (4,87%), E. coli in 1 (2,45%) and other bacteria in 4 (9,75%). DESIGN: descriptive study PLACE: neonatology Unit. Hospital de la Mujer. La Paz ­ Bolivia METHOD: in a prospective way and during 5 months we took two blood cultures to patients with the presumptive diagnosis of sepsis for posterior evaluation. RESULTS: during the this period we enrolled 77 neonates and 41 witj positive blood culture (53.25%) were positives to the blood cultures, 22 (54%) were premature, 38 (49%) had prolonged rupture of CONCLUSIONS: the microorganism found are in accordance with the predisposing factors of the newborns studied. Because of the relationship between positive blood culture and age of the newborn led us to suggest in nosocomial infections.

Sistema de vigilancia epidemiológica de infecciones intrahospitalarias en el hospital del niño Ovideo Aliaga Uria, ciudad de La Paz / System of caution epidemiological of infections intra-hospital in the boy hospital Ovidio Aliaga Uria of the city of La Paz

Esta propusta de intervención, surge a partir de diagnóstico y análisis de situación del hospital del niño Olivio Aliaga Uria de la ciudad de La Paz, mismo que determinó la ausencia de un sistema de vigilancia epidemiológica de infecciones intrahospitalarias (VEIIH). La propuesta de intervención fue diseñada empleando enfoque de marco lógico cuyo objetivo es el de implementar el sistema de VEIIH en los servicios de cirugía general, neonatología y UTI de ese hospital, servicios que fueron elegidos por ser los referidos como los de mayor riesgo para IIH. La propuesta describe resultados esperados del proceso de implementación del sistema VEIIH, así como indicadores de evaluación y medios de verificación de cada uno de ellos. Describe además, las actividades que deben cumplir para el logro de los resultados deseados y propone una prueba piloto a fin de evaluar y corregir el sistena, en caso necesario , antes de su consolidación. Por otra parte, se incluye el diseño del sistema de VEIIH para el hospital del niño e instrumentos de recolección de información, que deben implementarse en la prueba piloto...